여성 건강
여성 건강은 여러 독특한 방식으로 남성 건강과 다르다. 인구집단건강의 한 예로, 세계보건기구는 건강을 "질병이나 단지 허약한 상태가 아닐 뿐만 아니라 육체적·정신적 및 사회적인 완전한 안녕상태"로 정의한다.[1] 종종 여성의 생식건강으로만 취급되어 여러 단체는 여성의 전반적인 건강과 관련된 더 넓은 정의를 주장한다. 이러한 차이는 여성이 더 불이익을 받는 개발도상국에서 더욱 악화된다.
주요 사망 원인인 심혈관계 질환, 암, 및 호흡기 질환의 비율은 여성과 남성에서 비슷하지만 여성은 다른 경험을 갖는다. 폐암은 여성의 암 관련 사망의 주요 원인으로 다른 유형의 암을 앞질렀으며 유방암, 대장암, 난소암, 자궁암 및 자궁경부암이 그 뒤를 잇는다. 흡연은 폐암의 주요 원인이지만 비흡연 여성의 암 발병 위험은 비흡연 남성보다 3배 더 높다. 유방암은 선진국 여성에게 가장 흔한 암이자 여성의 주요 만성질환 중 하나이고, 자궁경부암은 개발도상국에서 가장 흔한 암으로 인유두종 바이러스와 관련이 있다. HPV 백신은 선별과 함께 이러한 질병을 통제할 수 있는 가능성을 제공한다. 여성에게 중요한 다른 건강 문제로는 심혈관계 질환, 우울증, 치매, 골다공증 및 빈혈이 있다.
178개국 중 176개국에서 기대수명에 있어 여성이 유리하다. 유럽에서는 적어도 1750년부터 이러한 현상이 관찰되었다.[2] 여성의 건강은 생물학뿐만 아니라 빈곤, 고용 및 가족 책임과 같은 조건에 영향을 받기 때문에 성별은 건강의 중요한 사회적 결정 요인으로 남아있다. 여성은 오랫동안 사회적·경제적 힘 등 많은 측면에서 불이익을 받아 왔으며, 불이익의 수준이 높을수록 건강에 더 부정적인 영향을 미친다.
여성의 생식건강 및 성건강은 남성과 뚜렷한 차이가 있다. 선진국에서도 임신과 출산은 여성에게 상당한 위험으로 임산부 사망이 연간 25만 명 이상이며, 개발도상국과 선진국 사이에는 큰 격차가 있다. 심혈관계 질환 등 다른 비생식성 질환과의 중복이환은 임산부의 사망률과 이환율 모두에 기여한다. 성병은 여성과 유아에게 심각한 결과를 초래하고, 어머니로부터 아이에게 전염되면 사산과 주산기 사망률 등으로 이어진다. 또한 불임, 피임, 의도하지 않은 임신, 강간 및 낙태 접근에 대한 투쟁은 여성에게 부담을 준다.
정의 및 범위[편집]
여성 건강은 "틈새가 있는 조각보 이불"로 묘사되었다.[3] WHO는 여성의 생식 역할에 대한 과도한 강조가 모든 여성이 좋은 품질의 건강 관리에 접근할 수 있도록 보장하는 데 큰 장벽이 되었다고 생각한다.[4] 심혈관계 질환과 골다공증 등 남녀 모두에게 영향을 미치는 질환도 여성에서 다르게 나타난다. 여성 건강 문제에는 의학적 치료에 대한 성별 차별화된 접근 및 기타 사회경제적 요인과 같이 여성이 생물학과 직접적으로 관련되지 않은 문제에 직면하는 의학적 상황도 포함된다.[5] 여성에 대한 광범위한 차별로 인해 여성 건강은 특히 우려된다.
기대 수명[편집]
여성의 기대 수명은 남성보다 더 길며, 인종과 지역에 관계없이 일생 동안 사망률이 더 낮다. 그러나 역사적으로 여성은 주로 임산부 사망으로 인한 사망률이 더 높았다. 산업화된 국가에서는 성별 격차가 줄어들고 산업 혁명 후 역전되었다.[5] 이러한 차이에도 불구하고 건강의 많은 분야에서 여성은 더 일찍 그리고 더 심각한 질병을 경험하고 더 나쁜 결과를 마주한다.[6]
사회적으로 소외된 여성은 그렇지 않은 여성보다 젊은 나이에 사망할 가능성이 더 높다.[7]
사회문화적 요인[편집]
여성 건강은 생물학뿐만 아니라 빈곤, 고용, 가족 책임과 같은 사회적 조건에 의해 영향을 받는데, 이러한 측면들이 가려져서는 안 된다.[8]
생식 및 성 건강[편집]
여성은 생식 및 성과 관련된 여러 독특한 건강 문제를 경험한다. 이는 생식 기간(15-44세) 동안 여성이 경험하는 모든 건강 문제의 3분의 1을 담당하며, 그 중 안전하지 않은 성은 특히 개발도상국에서 주요 위험 요소이다.[9] 세계 여성 건강은 산부인과 문제뿐만 아니라 자원이 부족한 환경에서 감염성 및 비감염성 질환에 초점을 맞춘다. 여성 성기 절제와 임신 중 말라리아 등은 임상 및 진단 도구가 항상 제공되지는 않는 개발도상국에서 훨씬 더 많이 발생한다.[10]
모성 건강[편집]
임신은 상당한 건강 위험을 나타낸다.[11] 임산부 사망률은 의료 체계의 질을 판단하는 데 있어 보초 사건으로 간주된다.[12]
건강 연구에서 여성[편집]
1946년 뉘른베르크 재판을 계기로 연구 윤리의 변화는 종종 취약 집단을 보호하자는 분위기로 이어졌다. 또한 임신 중 투여된 탈리도마이드에 의해 선천적 결함이 발생하자 FDA는 1977년에 가임기 여성의 초기 임상 시험 참여를 금지했다. 이는 임상 시험에서 여성의 상대적인 과소 표시로 이어졌다.[13] 또한 여성은 월경 주기 동안 변하는 호르몬 수치 때문에 부적절한 연구 대상으로 여겨졌다.[5]
국제 단체[편집]
세계보건기구와 유엔인구기금 등 많은 기관들은 여성 건강에 관한 구체적인 프로그램을 지속하고 있다.[14] 또한 UN의 국제적 목표는 여성 건강과 관련된 많은 문제들을 직간접적으로 다루고 있다. 여기에는 2000년 밀레니엄 개발 목표와 2015년에 채택된 지속가능 개발 목표가 포함된다.[15][16]
목표 및 도전[편집]
여성 건강 증진 측면에서 연구가 우선이다. 이는 여성 특유의 질병, 여성에게 더 심각한 질병, 여성과 남성 간의 위험 요소가 다른 질병을 포함해야 한다. 성별과 다른 요인 간의 상호작용을 탐지할 수 있도록 연구에서 적절하게 성별의 균형을 맞출 필요가 있다.[5]
각주[편집]
- ↑ “건강”. 《한국민족문화대백과사전》.
- ↑ Austad, Steven; Fischer, Kathleen (2016). “Sex Differences in Lifespan”. 《Cell Metabolism》 23 (6): 1022–1033. doi:10.1016/j.cmet.2016.05.019.
- ↑ Clancy, Carolyn; Massion, Charlea (1992). “American Women's Health Care. A Patchwork Quilt With Gaps”. 《JAMA》 268 (14): 1918–1920. doi:10.1001/jama.1992.03490140126048.
- ↑ WHO. “Women's health”.
- ↑ 가 나 다 라 Gronowski, Ann; Schindler, Emily (2014). “Women's Health”. 《Scand J Clin Lab Invest》 74: 2–7. doi:10.3109/00365513.2014.936672.
- ↑ Young, Ian (2014). “14th Bergmeyer Conference on Women's Health”. 《Scand J Clin Lab Invest》 74: 1. doi:10.3109/00365513.2014.936671.
- ↑ Aldridge, Robert; Story, Alistair; Hwang, Stephen; Nordentoft, Merete; Luchenski, Serena; Hartwell, Greg; 외. (2018). “Morbidity and mortality in homeless individuals, prisoners, sex workers, and individuals with substance use disorders in high-income countries: a systematic review and meta-analysis”. 《Lancet》 391 (10117): 241–250. doi:10.1016/S0140-6736(17)31869-X.
- ↑ Marshall, Nancy (2013). 《Employment and women's health》. 46-63쪽. doi:10.13140/2.1.3227.5521.
- ↑ Bustreo, Flavia (2015년 2월 20일). “Ten top issues for women's health”. 《WHO》.
- ↑ Nour, Nawal (2014). “Global women's health – A global perspective”. 《Scand J Clin Lab Invest》 74: 8–12. doi:10.3109/00365513.2014.936673.
- ↑ “Pregnancy Complications”. 《CDC》.
- ↑ Joint Commission (2010). “Preventing maternal death” (PDF). 《Sentinel Event Alert》 (44). 2017년 5월 10일에 원본 문서 (PDF)에서 보존된 문서.
- ↑ McCarthy, Charles (1994). “Historical background of clinical trials involving women and minorities”. 《Acad Med》 69 (9): 695–698. doi:10.1097/00001888-199409000-00002.
- ↑ “United Nations Population Fund”.
- ↑ “Millennium Development Goals and Beyond 2015”. United Nations.
- ↑ “Sustainable Development Goals”. United Nations.
