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침샘암

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침샘암
진료과종양학, 구강외과, 구강병리학

침샘암, 타액선증(Salivary gland tumour, 唾液腺症)은 침샘의 조직에서 형성되는 종양이다. 침샘은 메이저와 마이너로 분류된다. 주요 침샘은 귀밑샘, 턱밑샘, 설하샘으로 구성된다. 소타액선은 구강 내벽 전체에 위치한 800~1000개의 작은 점액 분비선으로 구성된다.[1] 이러한 유형의 종양이 있는 환자는 무증상일 수 있다.[2]

증상[편집]

침샘암은 일반적으로 영향을 받은 침샘에 덩어리 또는 부기로 나타나며 이는 오랫동안 존재했을 수도 있고 존재하지 않았을 수도 있다. 덩어리는 도관 막힘 증상(예: 구강 건조증)을 동반할 수 있다. 일반적으로 초기 단계에서는 양성 종양과 악성 종양을 구별할 수 없다. 악성 성장의 주요 차별화 증상 중 하나는 신경 침범이다. 예를 들어, 안면 신경 손상의 징후(예: 안면 마비)는 악성 이하선 종양과 관련이 있다. 안면 통증과 감각 이상도 악성 종양과 매우 자주 연관된다.[3] 악성 종양을 암시하고 추가 조사를 필요로 할 수 있는 다른 위험 신호 증상은 위에 있는 피부에 덩어리가 고정되는 것, 점막의 궤양 및 경화이다.[4]

진단[편집]

침샘암의 유형과 그것이 양성인지 악성인지를 결정하는 데 사용할 수 있는 많은 진단 방법이 있다. 진단 방법의 예는 다음과 같다.

  • 신체 검사 및 병력: 일반적인 건강 징후를 확인하기 위한 신체 검사. 머리, 목, 입, 인후는 덩어리 또는 이상해 보이는 다른 것과 같은 질병의 징후가 있는지 확인한다. 환자의 건강 습관과 과거 질병 및 치료에 대한 이력도 기록된다.
  • 내시경: 신체 내부의 장기나 조직을 관찰하여 이상 부위를 확인하는 시술. 침샘암의 경우 내시경을 입에 삽입하여 입, 인후 및 후두를 관찰한다. 내시경은 보기 위한 빛과 렌즈가 있는 얇은 튜브 모양의 기구이다.
  • MRI 또는 CT 스캔: 이 검사는 종양의 존재를 확인할 수 있다. MRI 또는 CT 스캔은 또한 전이가 발생했는지 여부를 보여줄 수 있다.[5]
  • 생검: 암의 징후를 확인하기 위해 병리학자가 현미경으로 볼 수 있도록 세포나 조직을 제거하는 것.[6]
  • 미세 바늘 흡인(FNA) 생검: 가는 바늘을 사용하여 조직이나 체액을 제거한다. FNA는 침샘암에 사용되는 가장 일반적인 유형의 생검이며 양성 종양과 악성 종양을 구별할 때 정확한 결과를 생성하는 것으로 나타났다.[7]
  • 방사선 사진: 하악 침범을 배제하기 위해 OPG(orthopantomogram)를 촬영할 수 있다. 이차 종양을 배제하기 위해 흉부 방사선 사진을 찍을 수도 있다.[8]
  • 초음파: 초음파는 턱밑샘이나 귀밑샘에 표면적으로 위치한 종양을 초기에 평가하는 데 사용할 수 있다. 내인성 신생물과 외인성 신생물을 구별할 수 있다. 악성 종양의 초음파 이미지에는 경계가 명확하지 않은 경계가 포함된다.[9] 또한 고해상도 초음파는 이하선 내 정확한 종양 위치, 턱후정맥과의 관계를 식별하고 외과적 절제를 도울 수 있다.[10]

같이 보기[편집]

각주[편집]

  1. ↑ Shah JP; Patel SG (2001). 《Cancer of the Head and Neck》. PMPH-USA. 240쪽. ISBN 978-1-55009-084-0. 
  2. ↑ Zaleski, Michael P.; Kalhor, Neda; Moran, Cesar A. (November 2020). “Mucous Gland Adenoma: The Spectrum of Growth Patterns and the Diagnostic Challenges”. 《Advances in Anatomic Pathology》 (영어) 27 (6): 371–379. doi:10.1097/PAP.0000000000000283. ISSN 1072-4109. PMID 32909967. S2CID 221622196. 
  3. ↑ Odell, Edward W. (2017). 《Cawson's essentials of oral pathology and oral medicine》 Nin판. [Edinburgh]: Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0702049828. OCLC 960030340. 
  4. ↑ Mehanna, Hisham; McQueen, Andrew; Robinson, Max; Paleri, Vinidh (2012년 10월 23일). “Salivary gland swellings”. 《BMJ》 (영어) 345: e6794. doi:10.1136/bmj.e6794. ISSN 1756-1833. PMID 23092898. S2CID 373247. 
  5. ↑ “Salivary gland tumors: MedlinePlus Medical Encyclopedia”. 《medlineplus.gov》 (영어). 2019년 10월 28일에 확인함. 
  6. ↑ “Salivary Gland Cancer”. 《MedicineNet》. 
  7. ↑ Vaishali H Anand et al. FNAC and Histopathology of Salivary Gland Tumors. SEAJCRR. 2014 Feb 3(1):609-618
  8. ↑ Mounika, C (2016년 3월 7일). “Salivary Gland Tumors”. 《SlideShare》. 
  9. ↑ Lee YY, Wong KT, King AD, Ahuja AT (June 2008). “Imaging of salivary gland tumours”. 《Eur J Radiol》 66 (3): 419–36. doi:10.1016/j.ejrad.2008.01.027. PMID 18337041. 
  10. ↑ Psychogios, Georgios; Rueger, Holger; Jering, Monika; Tsoures, Eleni; Künzel, Julian; Zenk, Johannes (September 2019). “Ultrasound can help to indirectly predict contact of parotid tumors to the facial nerve, correct intraglandular localization, and appropriate surgical technique”. 《Head & Neck》 (영어) 41 (9): 3211–3218. doi:10.1002/hed.25811. ISSN 1043-3074. PMID 31179604. S2CID 182948983. 

외부 링크[편집]

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